Nerdfallmedizin

2022-08-28 11:01:45 Willkommen zur nächsten Nerdwoche - dem fokussierten Notfallmedizin-Newsletter!

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Heißer Veranstaltungstipp Beim „Hildesheimer Interpressionellen Notfallmedizinischen Zirkel“ gibt’s eine Online-Fortbildung von den Pin-Up-Docs- und uns Nerds zum Thema „Burning Down The House“ - der Gebäudebrand aus rettungsdienstlicher Sicht. 30.8.2022, 18:00. Zoom-Link gibt’s im Nerdfallmedizin Kalender! https://nerdfallmedizin.blog/Kalender/

Wer das „Pulse Tapping Artefakt“ noch nicht kennt - sollte diesen Beitrag bei Dr. Smith unbedingt lesen: http://hqmeded-ecg.blogspot.com/2022/08/acute-chest-pain-and-bizarre-ecg.html

Braucht man sterile Handschuhe, wenn man eine Platzwunde näht? Neue Daten sagen: Eher nein! https://rebelem.com/non-sterile-gloves-for-suturing-traumatic-lacerations/

Pädiatrisches Ertrinken ist eine hochdramatische Situation für alle Beteiligten… bei Don’t Forget The Bubbles (DFTB) gibt es wieder eine tolle, strukturierte Aufarbeitung mit Lernkonzept: https://dontforgetthebubbles.com/drowning-module/

Etwas für die detektivisch Motivierten unter euch: Akute Neuro-Symptome und ein auffälliger Haut-Befund: Wie hängt das zusammen? https://www.aliem.com/saem-clinical-images-series-localized-weakness/

Übelkeit und Erbrechen: Wieder nur eine „ganz normale“ Gastroenteritis? Achtung: Es gibt viele andere Ursachen für diese Symptome! http://www.emdocs.net/dangerous-causes-of-nausea-vomiting-beyond-the-gi-system/

Auch was für Nerds: „Neuro-Post-IT-Pearls“ ist eine wilde Sammlung guter Neuro-Tipps: https://emcrit.org/emcrit/neuroemcrit-postitpearls/

Das UKE Hamburg hat seinen schönen Antiinfektiva-Leitfaden kostenlos als App für Apple und Android veröffentlicht. Auch wenn immer die lokalen Resistenzlagen zu beachten sind - in vielen Punkten auch breit anwendbar und sehr gut aufgearbeitet. Einfach im jeweiligen Store nach „UKE Antiinfektiva-Leitfaden“ suchen!

Wie ist das mit Awareness nach Notfallnarkosen? Scott Weingart diskutiert darüber bei EmCrit: https://emcrit.org/emcrit/awareness-after-rsi/ Öffnen / Wie

2022-08-21 12:00:21 Willkommen zur nächsten Nerdwoche - dem fokussierten Notfallmedizin-Newsletter!

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Interessante Gedanken zu Behandlungsempfehlungen und Ethik in der Notfallmedizin gibt es hier von Justin Morgenstern: https://first10em.com/what-would-you-do-if-this-was-your-family-member/

Muss die Notfallmedizin verändert werden? Hierzu eine sehr deutliche Analyse zu den harten Fakten: http://news-papers.eu/?p=15861

S2 K Leitlinien für das pädiatrische Polytrauma wird auf NewsPapers toll zusammengefasst: http://news-papers.eu/?p=15841

Dr. Smith garantiert immer coole und spannende EKG-Fälle. Wieder ist diesmal die Frage: Akuter Infarkt oder doch nicht?? http://hqmeded-ecg.blogspot.com/2022/08/60-year-old-with-vomiting-diarrhea-and.html

Divertikulitis in der Notaufnahme: Brauchen alle Patient:innen Antibiose? Eine große neue Studie sagt: Bei mildem Verlauf vielleicht auch nicht! https://rebelem.com/the-dinamo-study-efficacy-and-safety-of-non-antibiotic-outpatient-treatment-in-mild-acute-diverticulitis/

Notfallmedizinische Fragestellungen spielerisch und kostenlos nebenbei am Handy üben? Das geht mit zwei coolen und kostenlosen Apps von Tom Fadial! Bei „Gistalt“ triagiert ihr verschiedene Fälle nach Dringlichkeit (das Interface ist wie Tinder - nur mit „Krank“ „nicht Krank“) und mit „ECG Stampede“ muss man rasch entscheiden: Wartezimmer? Überwachung? Oder STEMI - sofort Herzkatheter? Die Apps gibt’s für Android und iOS, Links und mehr: https://fadial.com

It’s all about the abcess… bei EmDocs gibt’s alles zu unseren „ergiebigen“ Freunden von Drainage über Antibiose und Sono-Diagnose! http://www.emdocs.net/emdocs-podcast-episode-60-abscess/

In eigener Sache: Wenn ihr Ärzt:innen kurz vor oder mit FA für Innere Medizin oder Anästhesie seid und so richtig Lust auf High-End-Intensivmedizin auf einer großen Intensivstation in Nürnberg habt, mit Philipp als Kollegen und einem super netten Team, ECMO und mehr… hier ist eure Stellenanzeige:
https://short.sg/j/21657815
Tolle MFAs mit einem sehr spannendem Tätigkeitsfeld suchen wir übrigens auch:
https://short.sg/j/21664150 Öffnen / Wie

2022-08-14 13:15:06 Willkommen zur nächsten Nerdwoche - dem fokussierten Notfallmedizin-Newsletter!

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Das ist ein Worst-Worst-Case Szenario: Trauma-CPR bei einer Schwangeren. Der ganze Fall inkl. perimortaler Notsectio vor Ort wurde umfassend aufgearbeitet, super geschrieben (Open Access!): https://doi.org/10.1007/s00113-022-01220-w

Wer es noch nicht am eigenen Leib erfahren hat: Die Notfallversorgung ist unter massivem Druck. Hier gibt’s die ernüchternden Ergebnisse einer großen DGINA Umfrage: http://news-papers.eu/?p=15820

Nicht nur der Systolische Blutdruck ist wichtig - warum uns auch die Diastole interessieren sollte, sehr kompakt: https://umem.org/educational_pearls/4036/

Videolaryngoskopie im Notfall: Ein absolutes Must-Have! Emdocs sammelt eine riesige Übersicht zu den verschiedenen Modellen, Evidenz und praktische Tipps: https://www.emdocs.net/video-laryngoscopy-in-the-ed-a-review-of-devices-techniques-and-evidence/

Bei FastTrack gehts diese Woche um das Leitsymptom „Schwindel“ - hörenswert!! https://www.fasttrack-notfall.com/2022/08/02/folge-44-schwindel/ Öffnen / Wie

2022-08-07 11:50:07 Willkommen zur nächsten Nerdwoche - dem fokussierten Notfallmedizin-Newsletter!

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Der fantastische Düsseldorfer TripleED Day geht in die nächste Runde! Vom Feldlazarett über Dr. House bis zum pädiatrischen non-Trauma-Schockraum: Hier gibt wie immer es ein buntes Programm und Top Vortragende - und dann auch noch kostenlos!! Unbedingt über Nowtogo anmelden: https://now.medizintogo.de/courses/36

Sichelzellanämie ist bei uns zum Glück eher selten, allerdings sollte man das Krankheitsbild und insbesondere das akute Thoraxsyndrom kennen! Hier eine gute Zusammenfassung: http://news-papers.eu/?p=15773

Die Pin-Ups veröffentlichen jedes Monat eine neue Knaller-Episode. Diesmal in 3,5 sehr unterhaltsamen Podcast-Stunden u.a. spannende Paper aus der Notfallmedizin, eine coole Übersicht zum Thema Schluckauf und vieles mehr: http://pin-up-docs.de/2022/07/31/juli22/

Während Klaus im letzten EKG-Quickie über spitze Ts bei Hyperkaliämie gesprochen hat, geht es bei Dr. Smith um die mindestens gleich wichtigen hyperakuten T-Wellen bei myokardialer Ischämie: http://hqmeded-ecg.blogspot.com/2022/08/what-happens-if-you-dont-recognize.html

Ausschläge sind ja nicht unbedingt unsere zentrale Expertise… aber wie helfen wir dann der Wandererin mit den juckenden Füßen? https://www.aliem.com/saem-clinical-images-series-backpackers-rash/ Öffnen / Wie

2022-07-31 11:30:41 Willkommen zur nächsten Nerdwoche - dem fokussierten Notfallmedizin-Newsletter!

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Patient:innen mit erhöhten Blutdruck ohne kardiale oder neurologische Symptome sollen unabhängig von den Messwerten bei fehlendem Anhalt auf Endorganschaden an den Hausarzt verwiesen werden und müssen NICHT in den Notaufnahmen vorgestellt werden. Stimmt! http://news-papers.eu/?p=15764

Wie arbeitet man eigentlich eine Sinustachykardie strukturiert ab? http://www.emdocs.net/why-is-my-patient-still-in-sinus-tachycardia/

Alle, die sich bisher unsicher mit Reanimation im Weltall waren - es gibt nun endlich die Leitline: „Kardiopulmonale Reanimation in der Schwerelosigkeit" ;) https://www.awmf.org/leitlinien/detail/ll/182-002.html

Wer Lust an Diskussion zur HWS-Immobilisierung hat, wird auch diese Publikation spannend finden: Können Patient:innen nach Verkehrsunfall mit Nackenschmerz selbst aussteigen? Oder zack - Dach ab? https://www.stemlynsblog.org/the-exit-study-extrication-consensus-statements-st-emlyns/

Wiedermal subsegmentale LAEs.. tatsächlich gefährlich und unbedingt behandeln oder nicht… es bleibt ein Fragezeichen! https://rebelem.com/vte-recurrence-in-subsegmental-pe-whats-the-risk/

Wir haben ja schonmal Prepare II vorgestellt - nicht immer macht ein Volumenbolus vor RSI Sinn. Hier wird das Thema nochmal in Gänze diskutiert: https://rebelem.com/rebel-cast-ep111-the-prepare-ii-trial-fluid-bolus-prior-to-intubation/

Die Patientin liegt endlich halbwegs gerade auf der Liege, das Ultraschallgerät (der Akku ist leider kaputt) ist mühsam in den zu kleinen Raum navigiert und durch Akrobatik-Einsatz eingesteckt… und dann ist das Ultraschallgel leer. Was jetzt? Witziger Trick bei ALIEM (leider auch nicht immer praktikabel…): https://www.aliem.com/trick-of-trade-getting-last-bit-ultrasound-gel-from-bottle/

Plötzlicher Hörverlust: Übersichtliche Zusammenfassung einer US-Leitlinie aus Notaufnahme-Sicht: https://first10em.com/sudden-hearing-loss-a-rapid-guideline-review/

Spannende Diskussion zu Techniken bei Tubus-Wechsel bei PulmCrit: https://emcrit.org/pulmcrit/ett-exchange/

Lust darauf, bei einem Weltrekordversuch dabei zu sein?? Am 16.10.2022 wird in Berlin (parallel zum EUSEM/DGINA-Kongress) ein Versuch der längsten andauernden Reanimation DER WELT gestartet. Mehr Infos gibt’s in der dazu gehörigen Whatsapp-Gruppe: https://chat.whatsapp.com/C7EceJR3ul11rSDAV0EgEe

Ein neuer Monat bedeutet eine neue Folge PinCast! Diesmal gibt es wieder einen Beitrag von Klaus, etwas zu Blunt Cerebrovascular Injury und Leistungsvergleiche zwischen Mitarbeiter:innen - sehr empfehlenswert: https://www.pincast.net Öffnen / Wie

2022-07-30 11:31:01 Achtung vor den „Killer-Bs“!
Im neuen EKG-Quickie mit Klaus Fessele geht es aber nicht um süße Bienchen, sondern um Zeichen, die auf eine bedrohliche Hyperkaliämie hindeuten können. Und wenn wir wissen, dass eine Hyperkaliämie existiert zeigt das Auftreten einzelner oder gar mehrerer „Killer-Bs“, dass wir um so schneller handeln müssen!

Youtube:


Website: https://nerdfallmedizin.blog/?p=11110

PS: Wir erleben gerade, wie kaputt das Gesundheitssystem und besonders die Akut- und Notfallversorgung ist. Wir dürfen nie vergessen: Niemand von uns ist schuld an dieser Situation! Lasst uns deshalb in diesen schwierigen Zeiten zusammenhalten und aufeinander aufpassen!

Viel Kraft wünschen,
Martin & Philipp Öffnen / Wie

2022-07-24 12:35:06 Willkommen zur nächsten Nerdwoche - dem fokussierten Notfallmedizin-Newsletter!

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Gute Frage: Wie hoch steigt der Blutzucker nach welcher Menge von i.v.-Glukose? Kurz gesagt - wohl ca. 4-6mg/dl pro Gramm Glucose. Eine schöne Übersicht, gut aufgearbeitet: https://www.aliem.com/em-pharm-pearls-estimated-rise-in-blood-glucose-concentration-dextrose/

Immer wieder spannend: Das ist doch ein STEMI/OMI… oder??? http://hqmeded-ecg.blogspot.com/2022/07/a-woman-in-her-40s-with-intractable.html

Oberflächliche Thrombosen/Thrombophlebitiden - warum ab einer gewissen Länge die Antikoagulation wirklich Sinn macht, wird hier nochmal verdeutlicht: https://rebelem.com/rebel-core-cast-85-0-superficial-venous-thrombosis/

Tranexamsäure ist gut, ist schlecht, hilft viel, hilft nichts… naja, als lokale Applikation beim Nasenbluten könnte es doch helfen (zumindest gibt’s jetzt wieder eine „positive“ Studie): https://rebelem.com/topical-txa-in-atraumatic-anterior-epistaxis-yet-again/

Tachyarrhythmie bei hochdosierter Katecholamintherapie - könnte Esmolol hilfreich sein? Auch wenn es teilweise etwas kontraintuitiv klingt, ein paar Daten sprechen dafür: https://umem.org/educational_pearls/4030/

Fentanyl-Induced Rigid Chest Syndrome (FIRCS) haben wir noch nie selbst erlebt. Es lohnt sich aber sicher die Kenntnis darüber und das Wissen um das Management: https://journals.sagepub.com/doi/abs/10.1177/08850666221115635

Maligne Katatonie - sicher nicht alltäglich, aber eine Vorstellung davon ist trotzdem wichtig: https://journals.sagepub.com/doi/abs/10.1177/08850666221114303?ai=2b4&mi=ehikzz&af=R Öffnen / Wie

2022-07-17 11:33:01 Willkommen zur nächsten Nerdwoche - dem fokussierten Notfallmedizin-Newsletter!

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ACiLS – Das Ausbildungskonzept wurde nun publiziert in „Frontiers in Medicine“ - ein weiterer wichtiger Schritt! Wir halten die standardisierte konservative Schockraumversorgung für essentiell (und eigentlich überfällig!): https://news-papers.eu/?p=15730

Wer kennt Nörgler und Drängler an Einsatzorten nicht - hier ein nett aufbereiteter Fall der Rettungsaffen zu einem extremen Beispiel und zum Schluss ein paar Tipps für den Umgang mit derartigen Mitmenschen im Alltag: https://dierettungsaffen.com/2022/07/13/wenn-dummheit-den-weg-versperrt-ladt-das-amtsgericht-zur-verhandlung-urteil-des-olg-hamm-v-10-05-2022/

Das Enneker Forum hat sich in diesem Jahr wieder mit Problemen und Lösungsansätzen rund um Notfallmedizin beschäftigt - hier könnt ihr Details dazu erfahren: https://news-papers.eu/?p=15720

Viele Beiträge auf EMCrit sind leider kostenpflichtig geworden - hier ist eine schöne neue (und kostenlose) Folge zum richtigen Verhalten im ärztlichen Beruf (aber auch für andere Berufsgruppen sehr interessant): https://emcrit.org/328

Die Kolleg:innen vom Young Urban Anesthesiologists Podcast machen immer wieder tolle Beiträge - oft auch zu Grundlagen mit einer beeindruckenden Detailtiefe. Diesmal wurde der Säure Basen Haushalt beleuchtet.. Es lernt garantiert jede:r was dazu: https://ains.umg.eu/studium-lehre/podcast/episode-46-grundlagen-saeure-basen-haushalt/

Wer kennt den Merkspruch "SNOOP" bei Kopfschmerzen? Bei Kinder wird es zu "SNOOPY IS WET" - nicht unkreativ! https://dontforgetthebubbles.com/the-headache-of-dealing-with-paediatric-headaches-in-ed/

Da hat mal wieder jemand "mal so" ein D-Dimer gemacht... es folgt ein CT und dort: Subsegmentale Lungenembolie. Arrrgh - was jetzt? Gute Diskussion bei First10EM: https://first10em.com/what-to-do-about-subsegmental-pulmonary-embolism/

Kleinere Handverletzungen - wie untersucht man eine Hand sauber? Was darf man nicht übersehen? https://www.tamingthesru.com/blog/masteringminorcare/handinjuries

Eine richtige "Perle" zum Abschluss: Fallbasierte Lokal- und Regionalanästhesie in der Notaufnahme - hier mit Fokus für Kinder (aber auch für Erwachsene nutzbar!): https://dontforgetthebubbles.com/regional-nerve-blocks-module/ Öffnen / Wie

2022-07-11 11:23:01 Lust auf einen neuen EKG-Case.. dann lasst die Woche hier mal ganz langsam angehen https://nerdfallmedizin.blog/2022/07/11/ekg-case-bitte-zum-hausarzt-fur-eine-spritze-gegen-schwindel/
Steffen hat wieder einen Fall aufbereitet und viele wichtige Punkte für euch zusammengefasst! Öffnen / Wie

2022-07-10 10:45:16 Willkommen zur nächsten Nerdwoche - dem fokussierten Notfallmedizin-Newsletter!

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Die Handlungsempfehlungen zum Management des schwierigen Atemwegs der CAFG sind modern und ein wichtiges Statement gegen tradierte und gefährlichere Verfahren: http://news-papers.eu/?p=15659

Tod in der Geriatrie… alles klar?? Nicht so einfach! Open Access Artikel der Rettungsaffen: https://dierettungsaffen.com/2022/07/03/naturlich-tot-auch-in-der-geriatrie-kein-selbstlaufer-open-access/

Vor einiger Zeit von Airway-Nerds auf Twitter diskutiert, jetzt als spannendes Video: Wechsel vom Larynxtubus (oder Larynxmaske) auf Tubus mit Hilfe eines Einmal-Bronchoskops. Sicher nicht die günstigste Methode (immerhin wird das Bronchoskop zerschnitten…), aber ein potentieller „Pfeil im Köcher“ für Ausnahme-Atemwege: https://www.aliem.com/trick-fiberbougie-supraglottic-airway-device-king-tube/

Ist das eine Sepsis? Oft in der Praxis eine schwierige Frage, hier ein interessanter Artikel von der ACEP dazu: https://www.acepnow.com/article/diagnosing-sepsis-the-next-generation/

Einen Perikarderguß zu finden, ist nicht schwer - aber tamponiert er schon, oder noch nicht? Hierzu hat dasFOAM ein paar praktische Tipps gegeben: https://dasfoam.org/2022/07/09/pocus-basics-ist-es-eine-perikardtamponade/ Öffnen / Wie